2017临床执业医师医学免疫学考点-超敏反应(叶冬老师)
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 2019-06-09 14:16     浏览次数:1

2017临床执业医师医学免疫学考点-超敏反应(叶冬老师)

医学免疫学对于临床考生来讲可能比较头疼,因为大量的符号很难记忆,但是为了我们能够顺利通过考试,我们还是要掌握必需的重点章节与常考知识点,超敏反应是医学免疫学中的重点,而且几乎每年都会考到,那么接下来我们就一起看看医学教育网的叶冬老师是怎样讲解这个知识点的。

为了帮助大家记忆,在我们的课程中会经常有总结性与对比性的表格,并在表格中标出重点的内容。 这段内容解释如下:Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应,其特点是:①主要由IgE介导;②发生的速度快;③通常引起功能紊乱但不造成组织细胞损伤;④具有明显的个体差异和遗传背景。 Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下,引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。

Ⅲ型超敏反应是由免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后,通过激活补体,并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下,引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。

Ⅳ型超敏反应以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。 常在接触相同抗原后24~72小时呈现,因此又称迟发型超敏反应。 这种表格重点标注法,是不是使大家对此部分的知识重点一目了然呢?更多的记忆方法与老师的详细讲解,请登录医学教育网学习《医学免疫学》的相关课程。

附:官方教材内容Ⅰ型超敏反应Ⅰ型超敏反应的发生机制变应素特指能引起Ⅰ型超敏反应的IgE类抗体。

正常人血清中IgE抗体含量很低,过敏患者体内的IgE含量显著升高。

IgE可通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面、高亲和力IgEFc受体(FcεRⅠ)结合,使其处于致敏状态,该致敏状态可维持数月甚至更长。 肥大细胞主要分布于呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道的黏膜上皮下及皮肤下。 嗜碱性粒细胞主要分布于外周血中,数量较少,但也可被招募到变态反应发生部位。 相同的变应原再次进入机体后,与致敏细胞表面的2个或2个以上相邻IgE交联,使肥大细胞脱颗粒、释放生物学活性介质。 释放的生物活性介质作用于效应器官,引起局部或全身性过敏反应。

生物活性介质主要有两类:①预贮备介质:组胺和激肽原酶;②新合成的介质:白细胞三烯,血小板活化因子,前列腺素,细胞因子。 Ⅱ型超敏反应Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下,引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。

Ⅲ型超敏反应Ⅲ型超敏反应是由免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后,通过激活补体,并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下,引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。 Ⅳ型超敏反应Ⅳ型超敏反应的本质是抗原特异性Th1细胞免疫应答引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。 常在接触相同抗原后24~72小时呈现,因此又称迟发型超敏反应。 【医学教育网原创,转载必究】。